脊柱管狭窄症とは？特徴的な症状について解説

「病院で脊柱管狭窄症と言われた」

「しばらく歩くと足が痺れて、休まないと歩けない」

「立ちっぱなしでいると、腰が辛くなる」

このようなお悩みをお持ちの方に、このブログがお役に立てれば幸いです。

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こんにちは。

兵庫県三田市で開業しています、ひろはた整体ラボの廣畑です。

「脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）」と言われて、どんな症状が出るものなのか、気になっている方も多いのではないでしょうか。

当ラボでも、「長く歩くと腰が辛くなる」「足に痺れが出る」というご相談をよくいただきます。

狭窄症と言われてご不安な方に、一般的にどのような症状なのかをお伝えしようと思います。

結論｜脊柱管狭窄症は、歩くと痺れて休むと楽になる

結論からお伝えします。

脊柱管狭窄症の特徴的な症状は、立ちっぱなしや歩き続けると足が痺れたり腰痛が出たりして、前かがみや座って休むと楽になり、また歩けるようになることです。

腰を反らすと、背骨の中の神経の通り道がさらに狭くなり、神経に栄養が行き渡りにくくなるためと考えられています。

ただ、背骨の通り道が狭くなっていても、この特徴的な症状が出ていない方もいらっしゃいます。

脊柱管狭窄症とは？神経の通り道が狭くなる状態

私たちの背骨の中には、「脊柱管（せきちゅうかん）」という神経の通り道があります。

背骨の骨や靭帯（じんたい）が年齢とともに厚くなることなどで、この通り道が狭くなっていきます。

脊柱管狭窄症は、狭くなった通り道で、中を通る神経が圧迫される状態のことです。

脊柱管狭窄症の症状は、この通り道が狭くなっていることが前提で起こります。

脊柱管狭窄症の特徴的な症状とは？

脊柱管狭窄症の特徴的な症状は、次のようなものがあります。

• 立ちっぱなしや歩き続けると、お尻から足にかけて痺れや痛みが出る
• 腰痛をともなうこともある
• 前かがみになったり、座って休んだりすると楽になる
• 少し休むと、また歩けるようになる

このように、歩いては休み、休んではまた歩く…という状態を、「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼びます。

ショッピングカートを押して歩くと楽に歩ける、というのも特徴の一つです。

これは、カートを押すときに自然と前かがみの姿勢になるためです。

反対に、その場で立ち止まるだけでは楽になりにくく、じっと立っているだけでも症状が出ることがあります。

脊柱管狭窄症で足が痺れるしくみとは？

では、なぜ立ったり歩いたりすると症状が出るのでしょうか。

理由としては、脊柱管は腰を丸めると広くなり、腰を反らすと狭くなる構造をしていることにあります。

そして、立っているときや歩いているときの腰は、座っているときよりも腰が反った状態になっているんです。

元々変形して脊柱管が狭くなっている状態から腰が反る方に動くと、さらに狭くなり、中を通っている神経のまわりを流れる静脈（じょうみゃく）が潰されてしまいます。

すると血液の流れが滞り、神経に栄養が行き渡らなくなります。

例えるなら、水まきのホースを踏むと水の流れが悪くなるのと同じことが起こってしまうんですね。

こうして栄養が足りなくなった神経が、足の痺れや痛みとして症状を出すと考えられています。

反対に、前かがみになったり座ったりすると通り道が広がり、血液の流れが戻ってくるため、症状が楽になります。

つまり、脊柱管狭窄症の症状には、腰が反っているか丸まっているかが大きく関わっているんです。

脊柱管狭窄症と言われても、腰痛は別の理由のことも？

病院などでMRIなどの画像で脊柱管が狭くなっていることがわかると、脊柱管狭窄症と診断されることがあります。

しかし実際は、特徴的な症状は出ておらず、別の理由で腰痛になっている方もいらっしゃいます。

和歌山県の住民を対象にした研究では、MRIで脊柱管がはっきり狭くなっていた方のうち、症状があったのは17.5%だったと報告されています。

画像で通り道が狭く見えることと、症状が出ていることは、いつも一致するわけではないんですね。

ですので、狭窄症と言われたからといって、今の腰痛がすべて狭窄症によるものとは限りません。

どこから来ている症状なのかは、医師の診察が必要なので自己判断はせず、気になることは主治医の先生に診ていただくことを勧めます。

また、同じ「脊柱管狭窄症」と言われていても、どんな姿勢で、どこに症状が出るのかは、お一人おひとり異なります。

私の経験上、脊柱管狭窄症と診断された方でも、姿勢が崩れていたり、股関節や足首など腰以外の関節が動きにくくなっていたりすることが多いです。

そうした姿勢や関節の動きが、腰に負担をかける要因になっていることもあります。

姿勢や関節の動きを整えることが、腰への負担を減らすことにつながると私は考えています。

だからこそ当ラボでは、「なぜ今不調が出ているのか」というところから、姿勢や体の使い方を一緒に見ていくことを大切にしています。

おわりに

最後までお読みいただきありがとうございました。

この度のブログでは、脊柱管狭窄症とはどんな状態なのかと、特徴的な症状についてお話ししました。

立ちっぱなしや歩くと足が痺れたり腰痛が出たりして、前かがみや座って休むと楽になるのが、脊柱管狭窄症の特徴的な症状です。

そして、その症状には、腰を反らすと神経に栄養が届きにくくなる、というしくみが関わっています。

ただ、立ちっぱなしや歩くたびに足の痺れや腰の辛さがあって、お困りの方もいらっしゃると思います。

病院やクリニック、整体院など、体のことを相談できる場所はたくさんあります。

今も辛い症状でお悩みでも、お仕事、家事・育児などの時間の都合で、なかなか行けないという方もいらっしゃるかと思います。

しかし、一度はお近くの専門家に体をみてもらうことをお勧めします。

当ラボでは、今の状態や普段の生活のことをお聞きしたうえで、不調の原因を探っていきます。

そして、原因に合わせて施術を行い、繰り返さないためのセルフケアもお伝えしています。

「こんなことで相談していいのかな」と思うようなことでも大丈夫なので気軽にご相談ください。

LINEからは24時間受け付けております。

ひろはた整体ラボでは、理学療法士として16年間培った経験を活かし、あなたの体に合わせた施術をご提供しています。

このブログが皆様のお役に立てば幸いです。

腰痛だけでも、脊柱管狭窄症のことはありますか？

脊柱管狭窄症の特徴的な症状は、お尻から足にかけての痺れや痛みが、立ったり歩いたりすると出て、前かがみや座ると楽になることです。腰痛だけの場合は、別の理由で起きていることも考えられます。どこから来ている痛みなのかは医師の診察が必要な場合がありますので、主治医の先生にご相談ください。

自転車に乗るのは平気なのに、歩くとつらいのはなぜですか？

自転車に乗るときは、自然と前かがみの姿勢になります。前かがみでは脊柱管が広がるため、歩くときよりも症状が出にくいと考えられています。

脊柱管狭窄症と言われたら、手術をしないといけないのですか？

手術を考えるかどうかは、症状の強さや日常生活への影響などから医師が判断します。痛みや生活への支障が強い場合や、悪化している場合に検討されるものとされています。まずは主治医の先生とよくご相談ください。

病院に行ったほうがいいのは、どんなときですか？

次のようなときは、早めに医療機関を受診してください。
尿や便が出にくい・もれる
お尻まわり（股の間）の痺れや感覚の鈍さ
足に力が入りにくい
神経が強く圧迫されているサインのことがあります。

参考文献

脊柱管狭窄症の症状としくみについては、下記の資料をもとにしています。

• MSDマニュアル プロフェッショナル版「腰部脊柱管狭窄症」（Peter J. Moley, MD）
  https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/06-筋骨格系疾患と結合組織疾患/頸部痛および背部痛/腰部脊柱管狭窄症
• Lee SY, et al. Lumbar Stenosis: A Recent Update by Review of Literature. Asian Spine Journal. 2015;9(5):818-828.
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4591458/
• Ishimoto Y, et al. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis and Cartilage. 2013;21(6):783-788.
  https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.656
• 健康長寿ネット（公益財団法人長寿科学振興財団）「腰部脊柱管狭窄症の診断」
  https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/sekityukankyousakushou/shindan.html